遭到车祸住院医疗保险有得报销吗？ 艾树红 网络 2018-07-22

　　摘要：目前我国城镇居民已基本覆盖社会保险，而医疗保险是社保中的一个很重要的组成部分。医保也是与我们的日常生活联系最紧密的一项保险，比如平时去医院挂号门诊费、购买药品、大病治疗费用等等，都按照一定比例和依据享受医疗保险的补助。但是遭到车祸医疗保险可以报销吗？关于这个问题，我们会在下文为大家解答。

　　一、遭到车祸医疗保险可以报销吗？

　　社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

　　在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

　　1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

　　二、法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的；

　　(二)应当由第三人负担的；

　　(三)应当由公共卫生负担的；

　　(四)在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　三、交通事故理赔的步骤和程序是什么?

　　1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：

　　(1)撤出事故现场，迅速恢复交通；

　　(2)由责任方通知保险公司进行定损；

　　(3)双方写明事故经过；

　　(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理；

　　(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。

　　2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：

　　(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通；

　　(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定；

　　(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过；

　　(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方；

　　(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚；

　　(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

　　遭到车祸医疗保险可以报销吗，通常情况下交通事故是不可以走医疗保险报销的。当然排除一些特殊情况，这点我们已在文中阐述清楚。掌握社保报销范围、报销比例和如何报销都和我们的生活息息相关，所以我们更要关注这一块内容。